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담임교수

학부(과)장

(제 1 호 서식)

장 학 금  신 청 서

신청학기

20   학년도    제   학기

장학종별

학술활동장려장학금

신청

근거

직전학기 학기 성적 평점 :        / 4.5

직전학기 신청학점 :         학점      취득학점  :        학점

(취득학점에는 패스/노패스 과목의 패스과목학점 포함되며, 봉사학점 등은 제외)

신 청

제 한

기 준

1. 취득학점 기준: 직전학기 14학점(4학년 2학기 12학점) 이상, 정규학기에 한함

2. 신청자격의 제한:  직전학기 또는 장학금지급 학기에 유기정학 이상의 징계중이거나 징계처분을 받은 자는

장학금 신청 불가

3. 세계화장학금 1종은 재학중 1회에 한하여 지급가능함

신 청 자

인적사항

대학                    계열,학부(과)       학년

성    명 :

학    번 :

계좌번호 :   (       은행)

※ myiweb에 입력된 계좌번호로 지급되므로, myiweb에 계좌가 없는 학생은 필히

myiweb에 입력하여 주시기 바랍니다.

연 락 처

전화번호(핸드폰)  : (         )          ～

개인정보

수집·이용 동의

■ 개인정보 수집 • 이용 동의

구분	항 목	수집목적	보유기간
필수	대학,학과,학년,성명,학번,계좌번호,연락처(핸드폰번호 포함),직전학기 성적	학술활동장려장학금 신청 및 지급	준영구

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 개인정보 수집 동의를 거부할 경우 장학금 신청이 불가능 할 수 있습니다.

(필수) 개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

20   년    월     일          동의인 :           (서명 또는 날인)

명지대학교 장학금규정 제 10 조에 따라 위와 같이 장학금을 받고자

장학금 신청서를 제출합니다.

20   년    월     일

신청인 :                     서명 또는 (인)

명 지 대 학 교   총 장   귀하