다전공(부,복수,융합전공) 포기 신청서

(전체 학번 공통)

□ 소속 및 인적사항

단과대학

학부·학과·전공

학    번

성      명

□ 다전공 내역

다전공 구분

□ 부전공

□ 복수전공

□ 융합전공

다 전 공 명

□ 다전공 학부(과, 전공) 확인

(            ) 대학

학부(과,전공) 주임교수

성명:

□

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개인정보보호법 제15조제1항제3호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
다전공 신청(포기)관련 업무	학부(과,전공), 학번, 성명, 학년, 학기	고등교육법 시행령 제4조

학칙 제38조의 3(포기)에 의하여 위와 같이 포기 신청서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

년      월      일

신청인 :                (서명)

단 과 대 학 장  귀 하