다전공(부,복수,연계전공) 포기 신청서

(전체 학번 공통)

□ 소속 및 인적사항

단과대학

학부(과)/계열

학    번

성    명

□ 다전공 내역

다전공 구분

□ 부전공

□ 복수전공

□ 연계전공

다 전 공 명

(              ) 대학

(                  ) 학부(과,전공)

□ 다전공 학부(과, 전공) 확인

(            ) 대학

학부(과,전공) 주임교수

성명:

(생략)

□

□ 개인정보 수집‧이용 동의

항목	수집목적	보유기간
대학, 학부(과), 학번, 성명, 다전공 내역	다전공 포기 처리	5년

※개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 다전공 포기 신청서 제출에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집‧이용 동의            □ 예               □ 아니오

학칙 제38조의 3(포기)에 의하여 위와 같이 포기 신청서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

년      월      일

신청인 :                (서명)

단 과 대 학 장  귀 하